Online poradna

Jen a pouze další gastroenterologické vyšetření, které musí odhalit příčinu Vašich potíží. Nejde o problém redukce tělesné hmotnosti.

Ano, lze, ale velmi opatrně a pod dohledem zkušeného lékaře a ve spolupráci s Vaším obezitologem. Dr. Rýc

To se, bohužel, bez vyšetření nedá "anonymě" určit. Pouze rámcově : Pokud jste po interní stránce zdráva, nemáte problémy se štítnou žlázou, nejste na dlouhodobé medikaci a nemáte za sebou mnoho pokusů redukovat hmotnost s následným opětovným přibíráním (syndom metabolické rezistence, tzv. jojo efekt, a další komplikace), pak by se redukce při přesném dodržování programu a pravidelných kontrolách mohla pohybovat okolo 7 kg za měsíc. Dr. Rýc

Oba vaše dotazy jsou zajímavé.
K prvnímu : Musíme si uvědomit, z čeho organismus bere energii, když se mu jí nedostává. Nejprve je to zásobní cukr, tzv. glykogen (neboli "živočišný škrob"), který se nalézá v játrech a ve svalech. Ten stačí krýt energetické potřeby v řádu hodin. Pak přichází na pořad bílkoviny ze svalů, které kryjí zásobu energie týdny. Až poté si organismus sahá do "nejvzdálenější" zásobárny energie, kterou je bílá tuková tkáň. Ta kryje jeho energetické potřeby v řádu měsíců.

Největším přínosem naší diety je to, že:
1) Pacienti u ní nemají hlad,
2) Jejich organismus si díky tzv. ketóze, do které se díky proteinům dostane, přehodí krok 2 za krok 3, to jest nechá být svalovou tkáň a přednostně používá jako zdroj energie tkáň tukovou.

V praxi to znamená, že pacienti ztratí na začátku redukce vždy rovněž malou část svalové tkáně (cca 1 - 2 kg). Pokles se však cca do 2 - 3 týdnu zastaví a pak hodnota "lean body mass" zůstává de facto nezměněná až do konce redukce (i kdyby tato činila třeba 50 kg !) a soustavně klesá procento tkáně tukové (včetně tzv. útrobního tuku).

K druhému : Ano, můžete držet proteinovou dietu, ale pacienty s jednou ledvinou nenasazujeme do 1. fáze, začínáme tedy až fází číslo 2. Navíc je upozorňujeme na nutnost velkého příjmu tekutin během proteinové diety. Více než u jiných také dbáme na pravidelnou kontrolu laboratorních ukazatelů (kreatinin, draslík, atd).

Pokud jste pod dozorem terapeuta a tento vám doporučil draslík, pak je to v pořádku. Draslík (v podobě Kalium chloratum) je recepturním přípravkem, který nelze doporučovat po internetu a musí být indikován odborníkem. U pacientů, kteří jsou v nějaké formě samoléčby nebo "samoredukce", doporučujeme automatické doplňování minerálů (v našem případě Ergybiol, Ergymag) a komplexu biodisponibilních vitamínů (Biocebe), které pomáhají zejména zvládat chutě na sladké. Pokud jste ve 3. fázi diety, redukujete a cítíte se dobře, pak je Vaše doplňková léčba naprosto v pořádku.

Základní rozdíl je v tom, kdo proteiny vyrábí. Koncept obou diet je jinak podobný. Dva různí výrobci jsou nezbytní právě z důvodů, které popisujete - každý pacient toleruje bílkoviny po svém a mnohdy se setkáváme s tím, že klient dobře toleruje hráškový krém od jedné firmy a netoleruje jej od druhé. V MEDIDIETU obohacujeme v únoru 2009 nabídku o řadu MEDIDIET VEGETAL, která je tvořena jídly bez přítomnosti mléčné bílkoviny, tedy výhradně bílkovinami rostlinného původu, která je určena právě pacientům netolerujícím - zpravidla kvůli přítomnosti mléčných bílkovin - standardní příchutě.

Dobrý den, omlouváme se, ale příliš nesledujeme složení volně prodejných přípravků určených k redukci tělesné hmotnosti. Pracujeme s těmi, jejichž složení je vyzkoušené, nabídka příchutí dostatečně pestrá, chuťové vlastnosti výborné, cena přijatelná a které zásadně nasazuje odborník (lékař, nutriční terapeut). Redukce hmotnosti v rámci samoléčby většinou nikam nevede a samotná existence spolupráce s kýmkoliv (včetně STOBU) nevypovídá o kvalitě a účinnosti vůbec nic.

Ne vše se dá popsat úplně přesně. Pro bonbóny tic-tac platí, že můžete cca 10 ks denně, aniž by to jakkoliv narušilo náš program. Žvýkačky bez cukru můžete bez omezení.

Pokud nemáte od lékaře předepsaný draslík (Kalium chloratum), pak určitě ERGYBIOL (zdroj minerálů, které organismus během bílkovinné diety ve zvýšené míře ztrácí) . Jde o pitný roztok (1 zátku roztoku rozpustit v půlsklenici vody a vypít ráno a večer). Dále pak kapsle ERGYMAG a BIOCEBE (3 x denně 1 kapsli od každého).

Pracujeme s přípravky od francouzských laboratoří Nutrergia (www.nutriterapie.cz), které mají dobrý poměr kvalita/cena. Lze je objednat i po internetu.

V nejbližší době je uvedeme na trh a předpokládaná cena je 25,- Kč za kus (1 kus = prášek k přípravě jednoho nápoje), tedy jedno balení by s 15 ks uvnitř by mělo stát 15 x 25,- Kč. Vycházeli jsme z toho, že pokud limonáda plná nezdravých látek stojí 20,- Kč, pak by zdravý a podpůrný nápoj měl stát alespoň srovnatelnou částku. Výrobní náklady na přípravu instantních fytofarmak jsou na každý pád podstatně vyšší než je tomu u kapslí či tablet a na rozdíl od nich nedráždí žaludek, výtečně se vstřebávají a bezvadně chutnají.

Ano, bez problémů.

Tady je potřeba říci dvě věci. Za prvé : Molekula sibutramin, která je účinnou látkou v přípravku Lindaxa, byla původně syntetizována jako klasické psychofarmakon ze skupiny antidepresiv. Až posléze byla překlasifikována jako centrálně působící anorektikum ("lék proti tloušťce") . Proto je třeba pacienty informovat, že se jedná o čistokrevný psychiatrický lék, což - bohužel - mnohdy netuší ani lékaři, kteří jej předepisují. Za druhé : U zdravého jedince vašich tělesných proporcí je kombinované užívání sibutraminu a proteinové diety možné, ale obvykle zbytečné. V případech podobných vašemu klientům doporučuji, aby sibutramin dále užívali (pokud již s jeho užíváním začali) a dělá jim dobře (je pravdou, že u některých skutečně příznivě působí na psychickou rovnováhu, jako je pravdou i to, že jej mnozí pacienti netolerují vůbec pro nežádoucí vedlejší účinky), ale zaměřili se na proteinovou dietu, která vede k redukci spolehlivě a hlavně přirozeně, bez pomoci uměle syntetizovaných chemických léčiv. Dr. Rýc

Dobrý den. Vysvětlím : Ceny proteinů obecně stále stoupají a smluvní dodavatelé upravují ceny vždy k Novému roku na rok další. Nám celou situaci v současnosti zhoršuje slábnoucí koruna, která nám zdražuje výrobu v zahraničí (za každé euro musíme vydat víc korun než před rokem). Když to celé promítnete do cenotvorby, pak je potřeba cenu upravit tak, aby odpovídala vstupním nákladům. Vím, že to není nic příjemného, ale pořád se držíme na cenách velmi, ale velmi přijatelných. Co se týče výpadku v dodávce některých příchutí pak se to může stát a to hned ze dvou důvodů. My kumulujeme objednávky a přípravky necháváme vyrábět ve velkých sériích. Dojde -li nám nějaká příchuť dříve než jiná, pak dočasně není k dispozici. Vždy je však dostatečné množství náhradních příchutí, takže se nemůže stát, že by kvůli izolovanému výpadku někdo musel přerušit dietní program. Druhou možnou příčinou dočasného výpadku je, že výrobce momentálně na svých strojích připravuje úplně jinou šarži a typ příchutě a k té "naší" se dostane třeba až za měsíc. Příprava kvalitních proteinů, po kterých se skutečně hubne, je alchymie a do značné míry rukodělná záležitost. Nelze se na ni dívat jako na výrobu bot nebo plastových hraček. Snažíme se všechny výpadky v dodávkách eliminovat na co nejmenší míru, ale stoprocentně se to nepodaří nikdy, mimo jiné i proto, že proteiny mají relativně krátkou expiraci ("životnost") a nelze se jimi předzásobit na dva roky dopředu. Dle sdělení našeho ostravského partnera by žampiónový krem měl být k dispozici.

Pokud není dětská nadváha způsobena nějakým onemocněním (nejčastěji endokrinologickým), pak se téměř vždy jedná o důsledek velmi bídné životosprávy (málo pohybu a nevhodná skladba stravování - příliš mnoho cukrů a živočišných tuků ve stravě). Cesta k nápravě vede přes praktickou aplikaci latinského přísloví, jehož pravdivost je nekonečná : Exempla trahunt, čili příklady táhnou. Proteinové diety jsou pro děti nevhodné, protože navozují zvláštní metabolický stav tzv. ketózy, který sice není sám o sobě škodlivý, ale pro organismus v růstu představuje zátěž. Proto ketogenní diety u dětí a adolescentů raději nepoužíváme.

Přijde na to, jestli potřebujete redukovat hmotnost či nikoliv. Pokud ano, je třeba ze všeho nejdřívě vyzkoušet, jak toleruje váš žaludek instantní proteiny MEDIDIET, zejména mléčnou bílkovinu v nich obsaženou. Pacientům, kteří mají žaludeční problémy vždy dávám nejprve několik příchutí "na zkoušku", abych otestoval snášenlivost. U většiny z nich je vše v pořádku, ale u některých musíme použít k redukci naši novinku, kterou představují proteinová jídla MEDIDIET VEGETAL, připravená s vyloučením mléčné bílkoviny. Jsou sice dražší (95,- Kč/jídlo), ale k trávicímu traktu jsou absolutně šetrné a umožňují redukovat hmotnost i pacientům s gastrointestinálními problémy. Pokud hubnout nepotřebujete a váš dotaz byl obecný (to jest co smíte a co nesmíte jíst po zánětu žaludku), pak vám doporučuji přečíst si o tom některou specializovanou příručku. Dietní poradenství tohoto typu přesahuje možnosti naší poradny zaměřené cíleně k proteinovým dietám. Zcela obecně platí, že dieta má být chemicky i mechanicky šetřící (jíst málo a častěji stravu, která je velmi nedráždivá - bez alkoholu, bez kávy a přepalovaných tuků, upřednostňovat dietně upravené ryby a drůbež, vyloučit smažená a pečená jídla, jíst ve větší míře vařenou zeleninu a strouhané ovoce). Pacienti s těmito problémy jsou vhodní k nasazení tzv. nutriční terapie (blíže viz www.nutriterapie.cz).

Předně : redukce je ve Vašem případě jen malá, což je dobře. Obecně platí, že tzv. abdominální typy obezity (avšak u vás se o obezitu zdaleka nejedná !), to jest obezity se sklonem k ukládání tukové tkáně do břišních partií, patří k těm, které mají vyšší riziko vzniku cévních a srdečních komplikací v budoucnosti a proto by je pacienti měli brát velmi vážně. Ve Vašem případě postačí drobná úprava stravovacích návyků a několik týdnů na 2. fázi našeho programu k tomu, abyste v pase ubrala několik centimetrů a zbavila se problému. Důležité bude, abyste po skončení redukce pečlivě dbala dietních pokynů a začala se pravidelně svým břišním partiím věnovat také adekvátní fyzickou námahou. Obraťte se na některé z našich center (viz sekce KONTAKTY) a s důvěrou se objednejte ke konzultaci a nasazení odlehčené druhé fáze našeho programu.

V první fázi nejsou ovocné čaje vhodné, protože jsou vyrobené z ovoce, které je samo o sobě příliš sladké. Dáváme přednost černému, zelenému nebo třeba mátovému čaji. Tolerovat lze čaje s ovocným aroma. Samozřejmě platí, že je nesladíme (ani třtinovým cukrem či medem). Tzv. náhradní sladidla (např. aspartam) tolerujeme (i když neradi pro jejich vlastní zdravotní přínos, který je nulový). Kombinace povolených druhů zeleniny s česnekem je možná a nevadí nám, pokud jde o množství, které správně označujete slůvkem "přiměřené". dr.Rýc

Nejbližší centrum, se kterým spolupracujeme, je pro Vás Bílovec. V odkaze "kontakty" naleznete spojení a můžete se objednat. Všechny relevantní dokumenty (složení, návod k přípravě, obsažené alergeny, atd) jsou k dispozici na internetu (odkaz "seznam příchutí"). Pokud by se stalo, že klient návod ztratí nebo chybí, není nic jednoduššího, než si ho z internetu stáhnout .

Pacienti, kteří jsou tzv. warfarinizovaní (užívají preventivně lék warfarin, který je tzv. antagonistou vitamínu K a omezuje srážení krve) obvykle mají za sebou nějakou embólii či trombózu, to jest tvorbu krevní sraženiny v oběhu, která jim způsobila větší či menší potíže. Abychom pochopili celý problém, musíme si vysvětlit co je podstatou srážení krve. Mimo cévy se krev sráží za vzniku tzv. krevního koagula. Podstatou srážení je přeměna tekutého a rozpustného fibrinogenu plasmy do nerozpustné sítě fibrinu. Proces srážení katalyzuje trombin, který vzniká z protrombinu. Zajímavé je, že stejnou konverzi mohou katalyzovat například hadí jedy. A právě protrombin, který se tvoří v játrech, je pro správnou krevní srážlivost rozhodující. Podmínkou jeho tvorby je dostatek vitamínu K. Působením warfarinu proti vitamínu K se terapeuticky dosahuje toho, že se snižuje pohotovost krve ke srážení. Warfarinizovaný pacient je kontrolován cestou měření tzv. protrombinového času (Quickův test), kdy se jednoduchým způsobem měří rychlost srážení krve. A teď jsme u jádra Vaší otázky. Na základě výše napsaného by mělo být i laikovi jasné, proč musíme být u warfarinizovaných pacientů opatrní. Je tomu proto, že nadměrný přísun zeleniny bohaté na vitamín K jim může protrombinový čas rozhazovat. Jinými slovy proteinová dieta není kontraindikovaná ani u warfarinizovaných pacientů, ale v jejich případě je třeba zvýšené opatrnosti a citlivého výběru podávané zeleniny co do složení i množství. Spolupráce s ošetřujícím lékařem je vždy na místě. dr.Rýc